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SuperSalud cambia clasificación y radicación de reclamos por el servicio

Este nuevo enfoque, la SuperSalud busca una respuesta más eficiente a las necesidades en salud, garantizando los derechos de los colombianos, a través de una nueva clasificación de las reclamaciones radicadas.

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Con el objetivo de garantizar una mayor eficiencia en la respuesta a las necesidades de los usuarios, la Superintendencia Nacional de Salud SuperSalud, cambió su enfoque de clasificación y radicación de los reclamos en salud formulados por la ciudadanía a través de los distintos canales presenciales y no presenciales habilitados a lo largo del país.

Este nuevo modelo consolidado, se formalizó a través de la Circular Externa 2023151000000010-5 de 2013, mediante la cual se modifican los términos para resolver los reclamos en salud, teniendo en cuenta, el amplio número de motivos específicos y a la dificultad para diferenciar entere la causa y la motivación del reclamo, la clasificación existente no permitía caracterizar de manera adecuada los reclamos en salud.

“Hace un año hicimos una promesa de valor y fue convertir a la Supersalud en una Entidad aliada, amiga y solidaria con el usuario, y esto conlleva garantizar capacidad resolutiva. A través de esta nueva metodología buscamos restablecer los derechos de los colombianos y trabajar por el sistema de salud equitativo y garantista con los ciudadanos”, aseguró el Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López.

La nueva política: Un cambio en favor del usuario

La nueva clasificación propició replantear los plazos máximos establecidos para dar respuesta a las peticiones, quejas y reclamos, a través de la definición de 37 motivos que permiten la evaluación masiva y expedita de las reclamaciones teniendo en cuenta el tipo y riesgo que representa para el usuario.

Como resultado, los motivos que antes superaban los 300 fueron reclasificados en 37 motivos específicos, lo que permite una respuesta más eficiente y acorde a las necesidades en salud de los ciudadanos.

“La nueva metodología implementada, no cambiará los mecanismos de acceso a los canales de atención de la Supersalud establecidos para los usuarios, tampoco generará una variación en la forma como son radicados. Sin embargo, si es un llamado de atención a las aseguradoras para que den prioridad a los reclamos en salud según el riesgo al que este expuesto el usuario”, aseguró el Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López.

Desde ahora tendremos 3 tipos de clasificaciónn del riesgo:

– Reclamos de riesgo vital con 24 horas máximo para resolver de fondo por parte del vigilado.

– Reclamos de riesgo priorizado con 48 horas de respuesta.

– Reclamos de riesgo simple con 72 horas para su resolución.

Este cambio beneficiará a los usuarios, a quienes hasta ahora solo se les ofrecían dos tipos de riesgo: reclamos regulares con 5 días hábiles de respuesta y de riesgo de vida con 2 días.

Cuando se presenta una denegación del servicio, se realizará el traslado de forma periódica bimensual a la Contraloría General de la República mediante acceso compartido, esto con el fin de iniciar las investigaciones que de a lugar o para identificar presuntos hallazgos fiscales en detrimento de los recursos públicos asignados a la salud.

“Queremos tres tipos de efectos: primero, que una queja sea atendida para generar una respuesta más oportuna, eficaz y con capacidad resolutiva. Segundo, que el usuario pueda monitorear cuál es el recorrido y la traza de esta; y lo tercero, que haya una orden inmediata de atención apenas se presente el reclamo”, agregó el Supersalud.

Instrucciones específicas a las EPS

El ente de control instó a las EPS como responsables de la gestión del riesgo en salud a garantizar la prestación de los servicios de salud, a través del establecimiento de un sistema de recepción y administración de las peticiones, quejas y reclamos que logre superar las barreras administrativas que dilatan o niega el acceso a los servicios de salud.

“Esta reclasificación hace más sencillo el seguimiento a todas las reclamaciones formuladas por los usuarios que requieren gestión directa de su EPS y podrán hacerle seguimiento al estado de su reclamación”, agregó Beltrán.

Un valor agregado para la atención de los usuarios es que desde el momento en que recibimos y clasificamos el riesgo del reclamo, la Supersalud emitirá una orden de inmediato cumplimiento al vigilado.

Trámite de la PQR ante las EPS

De acuerdo con las instrucciones impartidas, reclamación radicada por un usuario ante la EPS deberá ser resuelta dentro de los términos que corresponda, según la clase de petición y deberá obtener la información correspondiente sobre el estado de ésta en cualquiera de los canales de comunicación dispuestos: telefónico, web, personalizado u otro.

Asimismo, en los casos en que el usuario no indique el medio para recibir la respuesta, ésta le deberá ser enviada a la dirección de correo electrónico registrada y en caso de no registrar, deberá ser remitida a su domicilio, dejando evidencia de la actuación.

Es importante resaltar que, para dar respuesta a la reclamación, las EPS no podrán exigir al usuario documentos que reposen en su poder o en entidades que conformen su red prestadora de servicios cuando sea el caso.

Otra ventaja de la nueva metodología es que antes no se podía identificar si los usuarios contaban con una orden médica y ahora sí.

La respuesta al peticionario con la decisión de la EPS deberá ir fechada y dirigida a la dirección informada, la comunicación debe ser clara, completa y contener la solución o aclaración de lo reclamado y deberá ir acompañada de una copia de los documentos que se estimen apropiados para respaldar la respuesta formulada.

Se entenderá que no hay respuesta, cuando ésta se emita por fuera de los plazos correspondientes según la clase de reclamación y en los casos donde la EPS no otorgue una solución de fondo. En estos casos, la EPS tiene la obligación de informarle al usuario que, en el evento de no obtener respuesta, podrá comunicarlo a la Superintendencia Nacional de Salud.

Términos para resolver una reclamación

Esta nueva metodología también prevé el reporte, a más tardar el día 20 de cada mes a la Supersalud, de los datos de contacto para la operación de los reclamos marcados con riesgo vital, y su seguimiento estará a cargo del Grupo Soluciones Inmediatas en Salud adscrito a la Delegatura para la Protección al Usuario.

De conformidad con lo establecido en la Circular el incumplimiento a las instrucciones impartidas dará lugar a la imposición de sanciones previo agotamiento del debido proceso.

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Crece preocupación por sequía en embalses en Colombia y posible racionamiento

Los niveles críticos en los embalses podría llevar a que el Gobierno ordene el uso de termoeléctricas a toda capacidad para compensar la falta de hidroeléctricas en el país.

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Photo: Colprensa

Este fin de semana continuaron las malas noticias sobre los embalses para generar energía en Colombia. Su nivel bajó de 30% por primera vez en el siglo, y el domingo alcanzaron un volumen útil diario de 29,78%.

Según XM, operador del Sistema Interconectado y administrador del Mercado de Energía Mayorista, a nivel regional el caso más crítico es el de Oriente, que muestra niveles de 10,88%.

Por su parte, en Antioquia se observó un promedio de 28,68%, y en la región Centro, de 41%.

Al respecto, Alejandro Castañeda, director ejecutivo de la Asociación Nacional de Empresas Generadoras (Andeg), explicó que el 27% es la cifra mágica, porque en ese punto podrían empezar a entrar en fallo los embalses y habría que dejarlos de usar por un tiempo.

Según Castañeda, “estamos en una situación crítica, en los últimos 10 días las lluvias no se han consolidado, el fenómeno de El Niño sigue haciendo lo suyo”.

En declaraciones a Blu Radio, el líder del gremio expresó que a pesar de que cada embalse es un mundo diferente, el nivel debajo del 27% sería un mundo desconocido para el país.

Y continuó que frente a la crisis energética y el apagón en 1992, la gran diferencia es que hoy en día las termoeléctricas sí están funcionando y de hecho han respaldado al sistema desde finales del año pasado, lo que permitió ahorrar agua.

Entre tanto, en 1992 debió apelarse a gastar toda el agua que los embalses iban acumulando, lo cual provocó el crítico precedente.

Castañeda cuestionó que el consumo de energía sigue disparado en el país, y llamó a adoptar medidas como pedirle a los industriales que vendan sus excedentes de energía y crear incentivos para que los usuarios ahorren.

El centro de pensamiento Anif reiteró la preocupación nacional, en el sentido que “somos altamente dependientes de la generación de energía hidroeléctrica (68,3% de la matriz energética)”.

Recordó que “la generación de energía por medio de fuentes térmicas implica un mayor costo que recae directamente sobre los consumidores”.

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Demetria Obilor es feliz viajando sola y come de lo mejor

La periodista y presentadora estadounidense Demetria Obilor nos muestra que viajar solo no es tan traumático como parece y se puede disfrutar al máximo siempre y cuando se planea bien.

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Photo: YouTube Demetria Obilor

Cansada de los viajes en compañía de amigos y familiares a diferentes partes del mundo, la influencer y periodista estadounidense Demetria Obilor se ha empeñado en viajar de turismo sola a diferentes partes del mundo y cuenta que es la mejor forma de conocer lugares y disfrutar de ellas.

De hecho, su último viaje para celebrar su cumpleaños lo hizo a Bali, en Indonesia, y confiesa que tuvo el mejor momento de su vida, sin desconocer que con su familia ha disfrutado de momento especiales.

«Siempre que viajaba lo hacía en compañía de mi familia, en especial cuando viajábamos a visitar a mi familia paterna en Nigeria. Soy una mujer que viene de una familia de cuatro hermanos y cada vez que viajamos estaba yo acompañada pero también sentía que no tenía privacidad, siempre estábamos en conflicto hasta que un buen día decidí que lo mejor era empezar a viajar sola.

«Ya he ido a varios lugares, a Francia, Italia, Bahamas, Indonesia y a algunas ciudades de Estados Unidos. Y aunque no me crean, aún me falta conocer ciudades importantes como Atlanta, Nueva York y Chicago. Conozco mayormente ciudades como Las Vegas, Dallas, Houston y mi ciudad natal, Kansas City», cuenta la periodista.

@thedemetriaobilor

EATING TEXAS BBQ‼️ 🍖🔥Check out my latest YouTube series, “Demetria Eats…” link in bio… watch as I eat/review a variety of foods across the country/globe… starting off with BBQ in Dallas, Texas! First stop #smokeyjoes #demetriaobilor #reviewreviewfoodiefoodieefypagelee … 🍖🧀

♬ Mmhmm – BigXthaPlug

De los lugares que mas visita son los restaurantes y los bares. También los sitios de interés de las ciudades que ha conocido. Para las fotografías, confiesa Obilor que suele consultar en internet para conocer fotógrafos que la puedan retratar para imágenes que resulten instagrameables para su cuenta, que ya tiene mas de 1 millón de seguidores.

Recientemente, Demetria estuvo en Dallas, ciudad donde solía realizar su trabajo periodístico durante varios años, para hacer un recorrido por sus principales restaurantes, en especial donde venden carne, uno de los placeres mas codiciados por los habitantes de esta ciudad.

«Lo mejor de Dallas es poder visitar un grill y poder disfrutar de un brisket (carne asada) a la tejana y la verdad es que suelo ir a un lugar especial donde no sólo me atienden bien sino que me sorprenden con una nueva especialidad.

«No me puedo quejar, viajar sola es un placer único y aunque se que algún día lo haré con una persona o compañero de vida, por lo pronto disfrutaré de cada momento de mis viajes de manera plena», afirmó.

Demetria Obilor nació el 29 de marzo de 1991 en Kansas City, EE. UU. Nació de madre blanca y padre nigeriano y creció con tres hermanos: Uzoma, Ikenna y Kelechi. Asistió al Johnson County Community College en Kansas de 2009 a 2010. Se graduó de la Universidad de Kansas en diciembre de 2012 con una Licenciatura en Periodismo Televisivo. 

Obilor tiene un gran número de seguidores en las plataformas de redes sociales con más de un millón de seguidores en Instagram, más de 228.000 seguidores en Twitter, más de 186.000 seguidores en Facebook y más de 198.000 seguidores en TikTok a mediados de febrero de 2024.

Como se puede viajar solo sin problemas

En una columna escrita para el portal Traveler.es, la escritora redactó un texto titulado «25 consejos para viajar solo y conseguir la experiencia perfecta», la cual contiene una guía completa de como poder conocer lugares sin la necesidad de estar acompañado y disfrutar al máximo del mismo.

Viajar solo suele dar miedo, sobre todo la primera vez. Pensamos que nos puede suceder algo peligroso, que no podremos entendernos con los locales, que nos pesará la soledad, que será difícil conocer gente…

Pero ¡no es así! Evidentemente, hay ciertos riesgos ligados a viajar, pero no son mucho mayores por ir solo. Además, si echa de menos tener compañía, siempre puedes conocer gente en tu destino (te mostraremos que es más fácil de lo que piensas) . Y ya sabes que las ventajas de viajar sin acompañantes son infinitas: podrás disfrutar de la libertad de elegir tu propio camino sin tener que dar explicaciones, haciendo y deshaciendo a tu antojo; te permitirá conocerte a ti mismo y a personas increíbles, y al final vivirás una experiencia de esas que te cambian la vida. Aquí van algunos consejos para que lo consigas de la forma más amable posible:

1.- Infórmate de los lugares más peligrosos o problemáticos de la zona que vas a visitar. Con esto disminuirás sentir el miedo que parece inevitablemente ligado a viajar solo.

2.- No te montes películas. Y con esto quiero decir que la mayoría de los lugares no son más peligrosos que tu propia ciudad (algunos, probablemente, lo sean mucho menos) , así que no dejes que tu imaginación proyecte escenas de peli de terror cada vez que salgas a la calle ni dejes que esa idea te impida viajar solo. Asia, por ejemplo, es mucho más segura que España en cuanto a carteristas, y sin embargo, su tráfico es mucho más peligroso. Por eso es crucial que te informes antes de salir, como decíamos antes.

3.- Es normal estar nervioso antes de emprender un viaje en solitario, como es normal estarlo antes de hacer cualquier cosa extraordinaria en la vida. ¡No te preocupes! Si necesitas ayuda, siempre habrá alguien dispuesto a tenderte una mano, no importa donde estés.

4.- Si te subes en un taxi y tienes miedo de que haga una ruta demasiado larga, **busca tú mismo tu destino en Google Maps **. Así verás por dónde va, si se desvía mucho, y cuánto tiempo apróximadamente debes tardar en llegar. También puedes darle tú mismo las indicaciones, como si conocieras el camino, o explicarle que tienes la ruta detallada de antemano, con lo que ya sabrá a qué atenerse.

5.- Los albergues, los hostales y los bed&breakfast son mejores que los hoteles para conocer a otras personas que viajen solas. Pasa tiempo en las zonas comunes y verás cómo surge la amistad. El coachsurfing y las habitaciones de Airb’n’b son mejores que los hoteles para conocer a nativos.

6.- Si prefieres dormir en una habitación de hotel, pero no quieres pagar más que por una doble (a veces, incluso, te añaden un suplemento a la factura por viajar solo) , puedes hacer que te busquen un compañero de habitación en touroperadoras como G Adventures o Intrepid Travel .

7.- Si quieres conocer gente, sé honesto. Es mejor mostrar que estás nervioso que intentar quitarte los miedos de un plumazo y quedarte cortado o que piensen que eres un lunático. Prueba con: «Hola, normalmente no hago esto porque soy muy tímido, pero estoy viajando solo y me gustaría hablar con alguien de aquí para preguntarle un par de cosas acerca de la zona. ¿Puedo sentarme?» Parece una tontería, pero funciona. ¿No te parece que tú le dejarías comer contigo?

8.- Si no te gusta comer solo, haz mealsurfing. Puedes empezar buscando restaurantes con mesas comunales (un truco: teclea «communal table» en Google junto con la ciudad y verás varias opciones) . También puedes apuntarte a degustaciones o cenas organizadas, en las que todo el mundo entra en un mismo turno a la misma hora -a veces en casas particulares- o incluso buscar un compañero para el almuerzo. Haz todo esto en Kitchenparty , N ew Gusto o M ealSharing .

9.- Al subirte a un transporte público, sonríe y establece contacto visual con los demás pasajeros. Así verán que estás dispuesto a charlar -en caso de que lo estés- y te será más fácil entablar conversaciones. Para viajes largos, también puedes llevar una baraja de cartas e invitar a otros pasajeros a jugar.

10.- Apúntate a un tour guiado o un cursillo de algo. ¡Será muy fácil conectar con tus compañeros!

11.- Enrólate en un viaje para singles con compañías como Friendship Travel , Viajes Single o Viajar Solo . Hay algunas compañías que organizan tours sólo para chicas, como WalkingWomen o Mujer y Viajera .

12.- Busca en internet gente con tus mismos intereses y queda con ellos. Una web muy útil para esto es MeetUp , aunque también puedes buscar en foros de viajeros , como este de TripAdvisor.

13.- Desempolva Tinder (o similar) y quizá tu viaje se convierta en algo más.

14.- ¿Conoces a alguien en la ciudad pero no tiene tiempo para atenderte, o ya ha vuelto a tu país? No pasa nada: habla con él o ella, ¡probablemente pueda ponerte en contacto con sus amigos!

15.- Si sales de tu habitación, sobre todo de noche, deja una nota diciendo con quién y a qué hora, más o menos, esperas volver. Así al menos alguien sabrá dónde buscarte si pasa algo.

16.- Si vas a visitar varios países diferentes, cómprate un móvil libre para poder ponerle una SIM local de cada lugar. Ahorrarás dinero y podrás estar siempre conectado cuando lo necesites.

17.- No llegues a nuevos destinos al anochecer, procura hacerlo cuando aún es de día, sobre todo si no tienes contratado tu lugar donde dormir (será más difícil encontrar uno, muchas recepciones estarán cerradas…) Sin embargo, tampoco es aconsejable hacerlo demasiado temprano, sobre todo si quieres llegar y descansar en tu alojamiento, pues hay muchos hostels y hoteles que o bien no tendrán la recepción disponible, o bien no podrán darte una cama hasta las 12:00.

18.- Si sientes que algún «buscavidas» te está acosando demasiado, sé firme en tus respuestas. Si hace falta, dile que has quedado con alguien muy cerca de allí, para que no sepa que estás solo. Además, no tengas miedo de hablar alto o montar un numerito si sientes que estás en peligro o alguien te está molestando. Aunque no sepan tu idioma, habrás dado la voz de alarma.

19.- Lleva un candado para cerrar tu mochila, sobre todo si vas a dormir en habitaciones comunes con desconocidos. También te será útil tener una cadena para poder atarla a la cama o a algo similar, especialmente si llevas cosas que desde fuera parezcan valiosas (como fundas de portátiles) .

20.- Escanea tu pasaporte y los documentos importantes del viaje y mándatelos a tu email. De esta manera, si se te pierden, podrás sacar copias fácilmente.

21.- Llévate música (lo más fácil es llevarla en el móvil) y algún libro para entretenerte en los ratos muertos. También puedes bajarte juegos para el teléfono que no necesiten conexión a internet, o llevar una pequeña consola.

22.- Si vas a estar mucho tiempo fuera, o viajas más allá de las fronteras europeas, contrata un seguro médico para viajes.

23.- Si quieres hacer un viaje que implique largas rutas andando o en bici pero no quieres cargar todo el tiempo con tus pertenencias, no te preocupes: hay varias compañías que transportan tus cosas de una a otra parada, como Headwater . No obstante, recuerda que ¡lo mejor suele ser viajar ligero de equipaje!

24.- ¿Quieres hacer autostop? ¡Perfecto! Infórmate en esta wiki de autoestopistas de si es una buena idea hacerlo en tu destino.

25.- Intenta aprender algunas palabras básicas del idioma del país que visitas, pues te será útil para defenderte o entender letreros básicos, como «hotel», «prohibido» o «salida». No obstante, puedes utilizar aplicaciones de móvil como Google Translate , que no sólo te ayudarán a hacerte entender, sino que podrán leer por ti carteles y traducirlos al instante sólo haciendo una foto.

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EE.UU. anuncia apoyo a Israel en posible ataque desde Irán

La preocupación por una escalada regional aumentó tras la promesa de Irán de responder al bombardeo contra su consulado en Damasco el 1 de abril, que atribuye a Israel

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Este sábado, tropas estadounidenses se despliegan hacia Medio Oriente ante el creciente temor de una escalada entre Irán e Israel, tras más de seis meses de conflicto entre el ejército israelí y Hamás en la Franja de Gaza.

La preocupación por una escalada regional aumentó tras la promesa de Irán de responder al bombardeo contra su consulado en Damasco el 1 de abril, que atribuye a Israel, recientemente la interceptación de un portacontenedores por parte de Irán en el Golfo ha exacerbado aún más la tensión.

El ejército israelí advirtió que Irán «sufrirá las consecuencias» de cualquier escalada, mientras que Estados Unidos refuerza su presencia en la región para aumentar la protección de sus fuerzas. El presidente Joe Biden considera las amenazas de un ataque iraní «creíbles» y advirtió que la agresión podría ocurrir «más pronto que tarde».

Varios países, incluidos Francia, Alemania y Estados Unidos, han aconsejado a sus ciudadanos evitar viajar a Irán, y la aerolínea Lufthansa suspendió sus vuelos a Teherán.

Las tensiones se intensifican mientras se espera una respuesta a la propuesta de tregua en Gaza presentada por Catar, Egipto y Estados Unidos, que también incluiría la liberación de rehenes.

El conflicto en Gaza, que estalló el 7 de octubre, ha dejado miles de muertos y heridos, así como una crisis humanitaria en el territorio palestino. La violencia en Cisjordania ocupada, donde los ataques de colonos dejaron al menos un palestino muerto y decenas de heridos, según fuentes de ambas partes.

En el sur de Líbano, Israel bombardeó posiciones de Hezbolá en respuesta a ataques lanzados por el grupo, esta situación plantea preocupaciones sobre una escalada más amplia en la región, con grupos respaldados por Irán en Yemen y Siria.

El primer ministro israelí, Benjamin Netanyahu, enfrenta presiones internas y externas por la crisis humanitaria en Gaza y la seguridad de los rehenes.

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